HÉRNIA INGUINAL
O que é a Hérnia inguinal?
A hérnia inguinal é comum e está localizada na região da virilha. É mais frequente nos homens e pode desenvolver-se até ao escroto.
O primeiro sintoma que pode aparecer é um caroço. Outras vezes, o sintoma inicial é a dor, que alerta para a existência da hérnia no exame realizado numa consulta de rotina. Se a hérnia estiver encarcerada ou estrangulada, deverá, neste caso, haver uma intervenção imediata.
As hérnias inguinais podem aparecer devido a defeitos genéticos ou defeitos adquiridos. No primeiro dos casos, são geralmente a causa de hérnias na infância, devido à persistência de um canal chamado peritoneo-vaginal, que não consegue formar adequadamente a parede muscular no final do desenvolvimento fetal.
No segundo caso, poderíamos incluir o aumento da pressão abdominal de uma maneira mais ou menos abrupta, por exemplo, diante de um esforço importante; ou a fraqueza constitucional da parede abdominal na área chamada triângulo de Hesselbach.
Qual especialista é o responsável pelo tratamento?
Para a deteção de pequenas hérnias, a ecografia e a TC são suficientes. Em alguns casos, as hérnias atingem um tamanho grande, sendo aparentes a olho nu.
O tratamento é cirúrgico em praticamente todos os casos, mas será o gastroenterologista ou o cirurgião que tomará a decisão de como agir em cada caso. Existem dois procedimentos: por um lado, a cirurgia convencional e, por outro lado, a cirurgia laparoscópica.
Na primeira, realizada com anestesia local, anestesia geral ou sedação, o cirurgião faz uma incisão na virilha e empurra o tecido que se projeta para a barriga. Em seguida, o mesmo costura a área enfraquecida e reforça-a (hernioplastia). A abertura é então fechada com pontos, agrafos ou outro material considerado igualmente válido pelo profissional de saúde.
A segunda técnica é minimamente invasiva, requer anestesia geral e o cirurgião opera através de várias pequenas incisões na barriga, usando gás para aumentar o volume e facilitar a visualização dos órgãos internos. A laparoscopia consiste na realização da cirurgia através de pequenos orifícios na parede abdominal utilizando instrumentos especiais e uma câmara de vídeo miniaturizada que permite observar todo o processo.