Enuresis nocturna infantil: por qué tu hijo moja la cama

La enuresis nocturna infantil es un problema que muchas familias deben afrontar a diario. Esto puede o no ser indicativo de que algo no va bien. Sea como sea, hay que identificar el origen para poder tomar una decisión al respecto.

¿Qué es la enuresis nocturna?

Se define la enuresis nocturna infantil como la eliminación de orina involuntaria entre los 4 y los 6 años. Esta se produce en ausencia de defectos adquiridos o congénitos en el tracto urinario.

Este término se utiliza para describir los escapes nocturnos y el término incontinencia se reserva para los escapes en cualquier otro momento del día.

Tipos de enuresis infantil

La enuresis nocturna infantil se puede clasificar en función del momento en que aparece y de las afecciones a las que se asocie. Así, podemos distinguir varios tipos:

• Primaria. Es aquella en la que un niño no ha permanecido seco durante la noche en un período de, al menos, 6 meses.
• Secundaria. Se denomina así a la enuresis que sufren niños que durante un período de 6 meses o más han permanecido secos.
  
• Monosintomática. Estos niños no tienen ningún otro síntoma asociado a las vías urinarias bajas.
• No monosintomática. Estos niños tienen otra sintomatología asociada a las vías urinarias bajas. Por ejemplo, también sufren incontinencia durante el día, irritación del tracto urinario o polaquiuria, escapes, chorro urinario débil, urgencia miccional y disminución o aumento de la frecuencia urinaria.
  

¿Cómo afecta la enuresis nocturna a los niños? Posibles causas

Que los niños mojen la cama todas las noches es algo que puede resultar demasiado estresante para las familias. Estos niños se pueden sentir culpables. Además, si pasan la noche en casa de un amigo o en un campamento, sentirán vergüenza por haber mojado la cama.

Ante esta situación, muchos padres se sienten impotentes por no poder encontrar una solución adecuada. Pero lo cierto es que los niños se dejan de orinar en la cama por sí mismos.

No obstante, los padres debemos brindar un apoyo emocional durante esta etapa para evitar que los niños se sientan avergonzados e incómodos. Ante una situación como esta, hay que explicarles que es algo normal durante el crecimiento y que llegará un momento en que desaparecerá. Puede tranquilizarlos saber que otros miembros de la familia han pasado por este mismo problema durante su infancia.

¿Cómo actuar ante la enuresis infantil?

Lo primero que hay que evitar es gritarle, regañarle, burlarse o hacerle sentir culpable. Hay que mostrarle apoyo y reforzar positivamente sus logros. Para ello, se pueden celebrar con un regalo inmaterial, pero de valor para el pequeño, las noches secas.

Hay que tratar de que beba más líquido durante el día y poco justo antes de acostarse. Asimismo, es recomendable que vaya al baño justo antes de dormir. Deja junto a su cama una muda limpia para que se pueda cambiar al despertarse y pídele que te ayude a cambiar las sábanas. Esto no es un castigo, sino una parte del proceso, porque así verá que puede ayudarte y le hará sentirse mejor.

Es mejor no usar un pañal, ya que le impedirá tomar conciencia del problema. Sin embargo, puedes poner un protector en el colchón, bajo la sábana.

Posibles causas de la enuresis nocturna infantil

Son varias las causas que pueden desencadenar la enuresis nocturna infantil. Todas están relacionadas con una función vesical anormal y una alta producción de orina durante la noche. Por regla general, estas causas pueden ser psicológicas, sociales o biológicas.

• Genética. En familias donde esto no se ha producido anteriormente, hay un 15 % de predisposición genética. Un dato que, comparado con el 77 % en casos en los que los progenitores eran enuréticos, es significativo.
  
• Retraso en la maduración. Hay una probabilidad del 30 % en niños con retraso del habla, lenguaje y torpeza motora.
  
• Alteraciones del sueño. La enuresis puede darse en todas las fases del sueño. Se asocia a niños con síndrome de apnea del sueño y narcolepsia.
  
• Disfunción vesical. El volumen de orina que se evacúa en cada micción y el que produce las ganas de orinar es pequeño.
  
• Trastornos del tracto urinario. Reflujo uretral, vejiga elongada, infecciones en el tracto urinario, evacuadores disfuncionales o vejiga inestable, entre otros.
  
• Situaciones estresantes. La separación o divorcio de los padres, el fallecimiento de uno de ellos, un cambio de residencia o un trauma escolar pueden ser los desencadenantes de una enuresis secundaria.
  
• Psicofármacos. Puede inducir la enuresis nocturna infantil algunos fármacos como la teofilina, clozapina, el litio o el ácido valproico.
  
• Trastornos emocionales y conductuales. Los niños que padecen enuresis suelen presentar algún trastorno psiquiátrico. No obstante, solo una minoría presenta un trastorno emocional.
  
• Entrenamiento en el control vesical. Es habitual que suceda en familias en la que no se ha fomentado el entrenamiento vesical. Normalmente son familias negligentes o disfuncionales.
  
• Clase social. Cuanto más bajo es el nivel socioeconómico de la familia, con mayor frecuencia se da esta situación.
  

Prevención de la enuresis nocturna infantil

Las familias deben comprender que la enuresis nocturna infantil es un trastorno benigno y que puede regularse por sí solo cuando el infante alcanza cierta madurez. No obstante, hay algunas medidas que puedes tomar durante esta etapa:

• Minimizar la ingesta de líquidos antes de dormir.
  
• Despertar y levantar a los niños para que orinen durante la noche.
  
• Ofrecer apoyo emocional a los pequeños para evitar culpabilidad y reducir los efectos psicológicos secundarios.
  
• No castigar al niño.
  
• Utilizar sistemas de recompensa.
  
• Observar durante un par de semanas la evolución y realizar algunos refuerzos positivos antes de comenzar un tratamiento con fármacos.
  
• Hacer ejercicios de control de la retención para aumentar la capacidad de la vejiga, incrementando la ingesta de líquidos y retrasando las micciones.
  

Remedios naturales para la enuresis nocturna infantil

Algunas familias prefieren intentar una serie de recursos naturales para tratar la enuresis nocturna infantil antes de acudir a un especialista. La sabiduría popular y las tradiciones que se transmiten de generación en generación no siempre las comprendemos, pero lo cierto es que pueden funcionar.

Por ello, a continuación te ofrecemos algunos remedios naturales que no debes pasar por alto.

Arándanos

Sus propiedades astringentes combaten la enuresis. Del mismo modo, se han utilizado desde hace muchos años para tratar infecciones digestivas y urinarias.

Anís y maíz

Se cree que las denominadas barbas del maíz pueden aumentar el contenido de la vejiga. Ese aumento del volumen de orina puede ayudar a los pequeños a fortificar sus músculos urinarios. Por este motivo, son un gran entrenamiento para aprender a retener las micciones durante la noche. Pueden tomarlo a modo de infusión.

Magnesio

Los alimentos que contienen este nutriente son muy útiles para tratar la incontinencia. Semillas, plátanos, nueces y otros alimentos ricos en magnesio como el yogur son ideales para incorporar en su dieta.

Roble

Realiza una infusión con una cucharadita de corteza de roble partida. Debe beberse 3 veces al día. Sus propiedades astringentes serán de gran ayuda para tus hijos que padecen enuresis nocturna infantil.

Canela

De nuevo, estamos ante un producto astringente en el sistema urinario. Incorporar la canela es mucho más sencillo que otros condimentos o alimentos. Puedes echar una cucharadita en su desayuno, merienda o postre. Por ejemplo, puedes preparar natillas con una ramita de canela.

Rábano

Tiene un alto poder antiséptico, es ideal para aliviar el goteo en las primeras fases de la incontinencia y también la previene. Puedes prepararlo crudo y añadirlo a las ensaladas. Entre sus beneficios, hay que destacar su aporte de vitamina C y que ayuda en la restauración de tejidos y vasos sanguíneos.

Hinojo

Antes de acostarse, tomar un poco de hinojo endulzado con miel favorece la retención de líquidos. Así, puedes disolver una cucharadita en un vaso de agua antes de que el niño se vaya a la cama.

Guisantes

Son una gran fuente de vitamina A y contribuyen al fortalecimiento de los tejidos con mucosa como, por ejemplo, la vejiga y los riñones.

Vitamina D

Se utiliza para regular la incontinencia urinaria porque favorece el mantenimiento de la fuerza muscular.

Un baño de sol de los niños durante unos 10 minutos diarios por la mañana puede ser de gran ayuda. Además, también es conveniente que coman grandes cantidades de pescado.

Infusiones de cola de caballo

La cola de caballo es un astringente natural que tiene diferentes propiedades. Por ello, nos ayuda a combatir varios problemas urinarios y de los órganos asociados a ellos.

Una infusión de cola de caballo tonifica los tejidos de la vejiga y facilita su vaciamiento al orinar.

Tratamiento para la enuresis nocturna infantil

Además de todas las soluciones mencionadas hasta ahora, también queremos hablarte de otro tipo de tratamiento para combatir la enuresis nocturna infantil. Se trata de Pipi Stop Modelo 99-355.

El aparato consiste en una pequeña cajita de plástico que se sujeta al pijama con un imperdible homologado de seguridad. Cuenta también con un zumbador, un interruptor y un sensor de humedad en la parte extrema de un cable. Este sensor se introduce en un salvaslip y se coloca en la ropa interior. Si el niño empieza a hacerse pis, las primeras gotas humedecen el sensor y se conecta el zumbador.

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