Infección por sarna o escabiosis

La sarna, también conocida como escabiosis, es una enfermedad infecciosa de la piel. Se caracteriza por su rápida propagación, razón por la cual representa un riesgo en lugares tales como institutos educativos, gimnasios, residencias y hasta en los hogares. Conocerla mejor para poder prevenirla es el propósito de este artículo.

Qué es la sarna

Se trata de una infestación producida por el ectoparásito llamado arador o ácaro de la sarna, que vive fuera del cuerpo. Es una parasitosis obligada, ya que únicamente puede subsistir a expensas del hospedador, es decir, en el ser humano. Es un arácnido de forma oval con cuatro pares de patas, tan diminuto que no puede verse a simple vista: mide entre 150 y 450 micras, y las hembras son mucho más grandes que los machos.

El ciclo de vida tiene 4 etapas: huevo, larva, ninfa y adulto. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días y las larvas alcanzan el estado adulto en 17 días. Este hecho tiene su importancia en el tratamiento, como veremos más adelante.

El nombre científico es Sarcoptes scabiei, y la variedad que infecta a los humanos es la hominis. Existen otras clases de aradores específicos para distintas especies de mamíferos, tanto domésticos como salvajes. Entre ellas figuran la canis, bovis, equi y sui, que parasitan respectivamente a perros, bovinos, caballos y cerdos.

Se clasifica en la clase de los arácnidos y en la familia Sarcoptidae. Saber que es la sarna nos ayuda a prevenirla, tanto en las personas como en los animales.

Síntomas y causas de la sarna en humanos

Hemos explicado que es una enfermedad muy contagiosa, y en el mundo se producen más de 300 millones de casos de sarna en humanos cada año.

Las hembras son atraídas por el calor y el olor corporal, y cavan túneles de varios milímetros de longitud en el estrato córneo, la capa más superficial de la piel. Allí depositan huevos y heces, mientras segregan sustancias que causan una reacción alérgica. Después de 20 días, los huevos eclosionan y los nuevos ácaros fabrican más túneles donde se reproducen, en un proceso de expansión que dura varias semanas.

Manifestaciones

Las lesiones cutáneas y el prurito son los principales síntomas de la sarna en la piel. El calor producido al acostarse a dormir, por el ejercicio o por una ducha caliente, desencadena la actividad de los ácaros y también los picores. El intenso prurito nocturno puede perturbar el sueño y el artículo cómo prevenir los picores en la piel, trata y alivia, puede resultar útil en estos casos.

Las lesiones pueden ser muy variadas, y se encuentran con más frecuencia entre los dedos, en la cara interna de los codos y las muñecas y en los pliegues del abdomen y de los glúteos.

Lo más frecuente que vemos en la sarna y sus sintomas es una erupción con eczema y pápulas, que pueden transformarse en costras. En las ingles, las axilas y los genitales pueden aparecer nódulos de color marrón. Los surcos no suelen ser visibles, pero en algunos casos es posible apreciarlos como líneas muy delgadas.

La sarna noruega es la forma de presentación descrita en las personas inmunosuprimidas por Danielsen y Boeck en 1948. La manifestación es más severa, puesto que se presenta con placas engrosadas, extensas, de color gris o amarillento y de distribución simétrica. Es una variedad altamente contagiosa por la gran cantidad de parásitos que contienen las lesiones y puede complicarse con lesiones renales. Se observa en casos de inmunosupresión por diabetes, sida, cáncer o tratamientos médicos.

Diagnóstico

La conclusión de que el paciente padece sarna se basa en los antecedentes y en el examen físico. Es importante indagar acerca de los posibles contactos, por ejemplo, si existe un cuadro similar en la familia o en la escuela. Es conveniente tener en cuenta estos consejos para prevenir infecciones de la piel en el gimnasio.

La inspección de las lesiones cutáneas suele ser concluyente, especialmente ante el hallazgo de los surcos en los lugares donde son característicos. Las lesiones por rascado son frecuentes debido al intenso prurito, y pueden estar sobreinfectadas. En caso de duda, se puede evaluar un raspado de las lesiones al microscopio, que pondrá en evidencia los ácaros, sus deyecciones y los huevos.

Tratamiento

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Después de diagnosticar la sarna el tratamiento irá dirigido al alivio de los síntomas. El otro aspecto fundamental es suprimir la presencia del ectoparásito y sus huevos mediante escabicidas. Existen diversos fármacos de uso oral o tópico, con diferentes mecanismos de acción e indicaciones.

Antihistamínicos

Se emplean para calmar el prurito, ya que la presencia de alérgenos en la piel puede persistir varias semanas después de la eliminación del ácaro de la sarna. Podemos administrarlos de forma tópica, en cremas medicadas, u oral. En el segundo caso, es preferible tomarlos a la hora de acostarse, pues muchos producen somnolencia. Los productos calmantes del prurito, como Calamina Loción Corporal de Ioox, pueden ser de utilidad, porque sentirse bien ahora es posible en un clic.

Tratamiento de las lesiones

Las cremas hidratantes o las que contienen antibióticos son útiles para curar las lesiones y la posible sobreinfección producida por el rascado. El Gel de Ducha Piel Sana de Instituto Español es perfecto para disfrutar de una experiencia nueva en salud y bienestar. Es un producto adecuado para toda la familia, pues hidrata, nutre y limpia la piel, acelerando la curación. Tiene acción antibacteriana y dermoprotectora, que preserva el pH natural.

Preparaciones con azufre

Este elemento, incorporado a un vehículo como la vaselina, destruye al ectoparásito y permite aplicarlo en la piel con facilidad. Se utiliza precipitado de azufre al 6 o 10 %, diariamente en la zona afectada durante 3 días. Es un tratamiento seguro, que puede emplearse en niños pequeños y embarazadas, aunque tiene el inconveniente de despedir un olor fuerte.

Benzoato de bencilo

Esta sustancia en loción al 25 % elimina los aradores y también los piojos. Es altamente efectiva y de fácil aplicación. Se utiliza en la noche y en todo el cuerpo, del cuello a los tobillos. Al día siguiente, es preciso eliminarla con un baño.

Permetrina

Es un medicamento eficaz en niños mayores y adultos. Se aplica en forma de crema al 5 % en todo el cuerpo y se deja actuar durante unas 10 horas, transcurridas las cuales se elimina con un baño. El tratamiento debe repetirse a los 7 días para eliminar las larvas y las ninfas. No es lo adecuado para niños menores de 2 años.

Ivermectina

Es un fármaco escabicida que se toma por vía oral y se utiliza para eliminar varias ectoparasitosis. Es el tratamiento más indicado en los casos de sarna noruega o en los que no responden a otros fármacos.

¿Cómo se contagia la sarna?

Observamos esta enfermedad en cualquier persona, sin importar la raza, el estrato socioeconómico o el grado de higiene personal. La sarna y su contagio son posibles a todas las edades, aunque la frecuencia es más alta en los niños pequeños.

El periodo de incubación, desde el contagio hasta que comienzan los síntomas, es de 2 a 6 semanas. El enfermo puede transmitir la enfermedad desde el principio de esta etapa y mientras persistan en la piel los aradores y sus huevos. Esto ocurre, principalmente, por contacto directo con las personas infectadas. Entre los factores de riesgo está la promiscuidad, ya que se la considera una enfermedad de transmisión sexual.

La inmunosupresión es un factor que facilita el contagio y la diseminación del arador, y puede agravar tanto los síntomas como la evolución. La sarna y como se contagia es un tema que está relacionado con el hacinamiento. La costumbre de compartir artículos de uso personal como sábanas, toallas o ropa también aumenta la posibilidad de que aparezca esta infección.

La sarna es contagiosa también en lugares que puedan estar contaminados, como los asientos del transporte público o de los auditorios. La razón es que el parásito puede sobrevivir 24 horas fuera del cuerpo humano si hay calor y humedad.

Consejos para prevenir la escabiosis

La velocidad con la que se contagia esta enfermedad nos obliga a tomar ciertas medidas. Son fundamentales para controlar los brotes en residencias, escuelas e instituciones deportivas.

• Evitar el contacto con personas infectadas o el intercambio de objetos de uso personal.
• Se deben examinar y tratar, en caso de resultar positivas, todas las personas que hayan estado en contacto con el enfermo.
• Para que no suceda una reinfección, es imprescindible lavar la ropa, las sábanas y las toallas de la persona enferma con agua caliente y durante tres días.
• El lavado de ropas en seco debe preferirse en sitios tales como residencias, hospitales, gimnasios y campamentos.
• Es preciso mantener medidas de higiene adecuadas en los trabajos donde se tiene contacto con otras personas, como son las clínicas y hospitales, los establecimientos de tatuaje y las peluquerías. En estos establecimientos conviene usar guantes y practicar el lavado de manos frecuente con agua y jabón.

La sarna es una enfermedad de rápida diseminación, pero relativamente fácil de controlar. Solo hay que tener ciertas precauciones básicas, que es posible conocer consultando las redes sociales y los canales de Atida | Mifarma. Mantenerse actualizado en temas de salud, como este y muchos otros, es el destino para el bienestar.