Fissuras nos mamilos durante a amamentação

A amamentação é recomendada por todos os pediatras e nutricionistas. É o melhor alimento para o bebé, e tem também efeitos importantes no corpo da mãe pois ajuda na recuperação da gravidez e do parto. As fissuras ou gretas nos mamilos são, no entanto, um problema comum que dificulta esta bela e muito positiva tarefa.

Ao contrário de outros mamíferos, as mulheres não possuem instintos que as orientem a amamentar com sucesso. É algo que tem de ser aprendido com a prática, e a falta de informação ou de apoio ao seu redor pode levar a este problema.

O que são e porque aparecem

As fissuras nos mamilos durante a amamentação ocorrem mais frequentemente nas mães de primeira viagem, e geralmente por volta do terceiro a sexto dia após o nascimento do bebé. Apesar disto, há casos em que aparecem até seis semanas após o início da amamentação, e mesmo mais tarde.

As consequências são prejudiciais para o bom desenvolvimento desta função essencial. Vemos que a mãe sofre episódios de ansiedade cada vez que tem de amamentar. Além disso, a dor intensa e o sangramento na zona afetada alteram o processo. A criança continuará a obter leite da mesma forma, mas será criada uma rejeição maternal deste tipo de alimentação.

Em muitos casos, estas dificuldades levam a mãe a abandonar a amamentação precocemente e a substituí-la por alimentação com biberão e fórmula. Como sabemos, todos os especialistas recomendam a amamentação exclusiva durante os primeiros 6 meses de vida de um bebé, que é depois nutrido adequadamente. Por outro lado, a amamentação artificial priva a criança da proteção imunitária proporcionada pelo leite materno.

O traumatismo que se produz de forma repetitiva nesta área tão delicada é a principal causa. No entanto, existem outros fatores que acentuam esta ação, e a consequência é que apareçam as fissuras.

O principal é a pega defeituosa da boca da criança. Os lábios devem rodear a aréola; limitar-se a agarrar apenas o mamilo aumenta o efeito mecânico exercido pela língua e pelas gengivas. A pele fica irritada, engrossa e surgem fissuras.

Outros fatores predisponentes

Os tubérculos de Montgomery, aqueles pequenos caroços que se veem na aréola, segregam uma substância que protege e lubrifica esta delicada mucosa. É de natureza sebácea, e a lavagem com sabão ou produtos similares antes de cada amamentação remove-a, resultando numa mucosa seca e friável.

A dermatite e o síndrome de Raynaud na mãe ou o freio sublingual curto do bebé são perturbações que aumentam a fricção e expõem a zona a um trauma mais intenso. As malformações, tal como o mamilo invertido, também dificultam a pega correta.

Os protetores de mamilo Contact da Medela são recomendados para mamilos invertidos ou mamilos que tenham ficado gretados. Os protetores de mamilo proporcionam proteção enquanto facilitam o mecanismo de amamentação. 

Uma má pega: como corrigir a posição

Já mencionámos que segurar o mamilo aumenta parcialmente a fricção nesta zona. Esta parte da anatomia da mãe deve ser posicionada mais para dentro da boca do bebé, tocando o palato. Os lábios irão então rodear a aréola, evitando assim fissuras ou gretas nos mamilos.

Para alcançar a posição correta desde o início, as recomendações dos profissionais de enfermagem e as que se baseiam no  Guia de Prática Clínica sobre a amamentação são essenciais.

A manobra a aprender é a seguinte: segurar o bebé para que a sua cabeça esteja em frente a um dos peitos. Com a mão livre, agarrar a aréola, colocando quatro dedos por baixo e o polegar por cima. Todos os dedos devem estar fora da zona. Ao tocar nos lábios ou no queixo, a boca do bebé abrirá e depois tudo será inserido.

O bebé não deve ser puxado em direção ao peito, mas ao contrário, a área deve ser pressionada ligeiramente de modo a sobressair completamente. Se o bebé tem uma pega incorreta, insira um dedo no canto da boca e a mesma abrirá. O processo é repetido até ser feito da forma correta.

Como curar as fissuras dos mamilos

Uma condição indispensável é conseguir a posição correta do mamilo na boca do bebé. Quanto à solução real do problema, devemos sempre lembrar que a prevenção é mais fácil e mais eficaz do que a cura daquilo que já está ferido.

Uma das condições para uma pega correta é que os peitos não estejam demasiado cheios. Quando isto acontece, estão muito consistentes e tendem a ser esféricos, o que dificulta a sucção com a boca. É aconselhável, nestes casos, extrair um pouco de leite de ambos os peitos para aliviar a pressão; a Bomba Tira-Leite Elétrica da Nuk fornece alta potência. Extrai um grande volume de leite em duas fases e com o máximo conforto.

Evitar a fricção é também essencial. Pode ser aconselhável dar ao seu bebé o leite extraído durante alguns dias para evitar o contacto direto sem parar a amamentação exclusiva.

Para ativar a cicatrização das fissuras, estão disponíveis vários recursos. Em casos ligeiros, algumas gotas de leite materno podem ser aplicadas na área. Esta secreção ajuda a desinflamar e a fechar a ferida e possui um efeito lubrificante. Para lesões mais profundas, podem ser utilizados cremes especialmente formulados.

Quais são os melhores cremes para cicatrizar as fissuras nos mamilos durante a amamentação?  

Existem produtos especificamente concebidos para aliviar as fissuras nos mamilos durante a amamentação. Têm vários efeitos que atuam sinergeticamente e servem tanto para prevenir como para cicatrizar.

Creme Medela da Purelan para o Cuidado do Mamilo

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A lanolina 100% pura é o único ingrediente deste produto concebido para o cuidado específico dos mamilos, antes e durante a amamentação. É um creme seguro tanto para a mãe como para o bebé, e não precisa de ser removido durante a amamentação. É hipoalergénico, sem fragrâncias, sem corantes e dermatologicamente testado.

O Creme da Medela Purelan para o Cuidado do Mamilo protege contra a secura, uma vez que tem efeitos lubrificantes e hidratantes. Devido à sua pureza, é fácil de espalhar e pode ser utilizado várias vezes ao dia, sempre que necessário.

Creme Sos Reparador Weleda da Skin Food

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A combinação de calêndula, camomila e óleo de amêndoa com extrato de amor-perfeito silvestre proporciona um efeito reparador e nutritivo significativo para pele seca ou com descamação. Previne e cicatriza as fissuras nos mamilos, graças ao facto de ser um produto de cosmética 100% natural.

O Creme Sos Reparador Weleda da Skin Food possui um aroma característico, que provém de plantas medicinais com ação calmante e curativa. Deve ser aplicado com uma leve massagem até ser completamente absorvido.
 

Alguns conselhos para as evitar

Entre as melhores recomendações para mães que amamentam há uma que talvez seja pouco conhecida. As chupetas e os biberões têm um desenho que imita o mamilo e encorajam o bebé a aprender uma pega incorreta. Fechará bem a boca, agarrando apenas esta parte, e quando lhe for oferecido o peito, fará o mesmo. Estes objetos não devem ser oferecidos ao bebé até que este tenha aprendido a mamar corretamente.

Mencionámos anteriormente que a lavagem do peito com demasiada frequência faz com que a zona seque. Um duche diário e um pouco de água morna antes de amamentar é suficiente. Um aspeto muito importante é a preparação dos mamilos para a amamentação, e massajá-los a partir do quarto mês de gravidez ajuda a torná-los mais proeminentes. Deve pressionar os seios desde a base até ao fim, duas vezes por dia e repetindo várias vezes o movimento. Além disso, apanhar sol durante cerca de quinze minutos por dia ajuda a pele a tornar-se mais resiliente.

Uma razão que pode levar as mães inexperientes a oferecer apenas o mamilo é a crença de que o bebé não consegue respirar. Mas não é esse o caso: embora o rosto do bebé esteja muito próximo do peito, ainda há espaço suficiente entre o nariz e o lábio superior.

Ao separar o bebé do peito, não puxe abruptamente. Isto acentua o trauma e pode causar arranhões, especialmente se um dente de bebé já estiver a nascer. A forma correta de o fazer é inserir um dedo no canto da boca para a abrir.

Os protetores de mamilos são muito úteis em casos de irritação e dermatite. Os Discos de Amamentação Suavinex Nature

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  são feitos com quatro camadas de materiais altamente absorventes que permitem a transpiração. Mantêm a pele seca e mitigam a irritação, assim como protegem contra a fricção da roupa. 

As fissuras nos mamilos são um problema ao qual devemos prestar atenção. O melhor a fazer é evitá-las, utilizando todas as medidas preventivas há disposição. Na Mifarma by Atida fornecemos todo o tipo de conselhos úteis, sempre atualizados: basta seguir as nossas redes sociais.