Síndrome pré-menstrual

sindrome pré-menstrual

É muito provável que já tenha ouvido falar acerca da síndrome pré-menstrual ou SPM, mas sabe exatamente o que é e quais são os seus sintomas? No artigo seguinte contamos-lhe tudo o que sempre quis saber sobre o assunto.

O que é a síndrome pré-menstrual?

A sindrome pré-menstrual é um conjunto de sintomas que se repetem de maneira frequente entre a ovulação e o período. Manifestam-se de maneira emocional e psíquica, mas também física, e são percetíveis através das alterações metabólicas e hormonais.

O que lhe permite diferenciar a SPM de outras alterações é a sua aparição periódica. As mulheres que têm estes sintomas, apresentam-nos antes da menstruação, concretamente entre 1 e 14 dias antes do início do período, e estes desaparecem aquando da menstruação ou um pouco depois. Durante o resto do ciclo não costumam ter dores e sentem-se bem.

Como consequência desta síndrome, alteram-se a diferentes níveis tanto a qualidade de vida como as rotinas diárias de quem sofre da mesma. Além disso, as suas relações interpessoais ou a sua vida laboral podem ver-se alteradas. Apesar de as dores serem reais, algumas mulheres e os profissionais de saúde trivializaram-nas.

Porque é que ocorre?

Não conseguimos atribuir uma causa concreta para a origem da SPM, mas podemos constatar que as alterações hormonais são as responsáveis pelos sintomas habituais. Existem inúmeras hipóteses para explicá-la, mas a mais difundida é a de que a síndrome é a combinação de fatores físicos, psicológicos e sociais em situações quotidianas.

Por outro lado, a sua origem pode ser uma resposta anormal do organismo à quantidade de hormonas ováricas que alteram o equilíbrio dos neurotransmissores. Os mais afetados são a serotonina e a beta endorfina, responsáveis pelas alterações de humor de uma pessoa. 

Da mesma forma, outra causa pode ser encontrada nas alterações nutricionais ou em teorias sociais, culturais e psicológicas.

Tudo o exposto até agora sugere que a SPM pode estar ligada aos seguintes fatores:

  • Alterações cíclicas hormonais. Os sintomas e sinais da SPM variam com as alterações hormonais e desaparecem tanto na gravidez como na menopausa. 
  • Alterações químicas no cérebro. A variação dos níveis de serotonina podem provocar alterações de humor e contribuir para a depressão pré-menstrual. Além disso, podem produzir-se problemas de sono, fadiga ou desejos por comida. 
  • Alterações nutricionais. Não está comprovado, no entanto, a SPM está associada a um défice de vitamina B6, oligoelementos, ácidos gordos essenciais ou açúcar no sangue. 
  • Fatores hereditários ou genéticos. É frequente afetar as mulheres cujas mães também foram afetadas. 
  • Fatores psicológicos, emocionais e psicossomáticos. O stress e os problemas emocionais acentuam a sintomatologia. O nível de ansiedade e as depressões prévias também influenciam os distúrbios anímicos.

Quem é afetado pela SPM?

Determinar a prevalência da SPM é difícil devido à intensidade e disparidade dos sintomas, diferentes critérios e diagnósticos. A SEGO (Sociedad Espanhola de Ginecología e Obstetricia) indica que 8 em cada 10 mulheres sofrem as alterações caraterísticas anteriores à menstruação. Também assinalam que 1 em cada 10 vê a sua vida habitual muito afetada.

No entanto, embora a síndrome pré-menstrual possa aparecer após a chegada da primeira menstruação em qualquer idade, é comum na casa dos trinta.. Além disso, o pico de incidência ocorre entre os 30 e os 40 anos. Esta prevalência é menor na década seguinte, ou seja, entre os 40 e os 50 anos. 

Por outro lado, deve ressaltar-se que existem alguns eventos que podem estar relacionados com o surgimento dessa síndrome. Dois, em concreto:

  • Deixar de tomar a pílula anticoncecional. 
  • Ter, pelo menos, um filho.

Para que se possa considerar que uma mulher sofre de síndrome pré-menstrual, devem ocorrer, pelo menos durante dois ciclos consecutivos, os sintomas associados.

Quais são os sintomas da SPM?

Nos 7 a 10 dias antecedentes à menstruação a mulher pode apresentar maior sensibilidade emocional, nervosismo, ansiedade, depressão ou mal-estar geral. Mas há que adicionar outras alterações físicas e psicológicas a esta sintomatologia.

  • Inchaço do abdómen, seios ou cara. 
  • Maior presença de borbulhas ou acne (devido a um aumento de gordura na pele). 
  • Cabelo oleoso. 
  • Dor de cabeça. 
  • Desejo de doces ou aumento do apetite. 
  • Tensão no peito. 
  • Diarreia ou obstipação. 
  • Alterações no ritmo do sono. 
  • Palpitações. 
  • Fadiga ou cansaço. 
  • Tristeza. 
  • Ansiedade. 
  • Irritabilidade. 
  • Dificuldade de concentração.

Os sintomas podem variar de uma mulher para outra e, até, numa mesma mulher, entre um ciclo e o outro. Do mesmo modo, a intensidade também nem sempre é a mesma, pois em alguns casos chega a ser incapacitante. Um dos casos em que isto acontece é em pessoas que sofrem de um transtorno disfórico pré-menstrual.

O que é o transtorno disfórico pré-menstrual? É a síndrome pré-menstrual onde os sintomas psicológicos são de uma gravidade notável e interferem nos estudos, no trabalho ou nas atividades habituais. Como consequência, reduz a produtividade e pode afetar as relações sociais, pelo que as relações interpessoais podem deteriorar-se. Acredita-se que a substância implicada neste transtorno seja a serotonina.

Tratamento da síndrome pré-menstrual

O tratamento da SPM visa aliviar os sintomas e lidar com o transtorno com ajuda psicológica. Do mesmo modo, recomenda-se modificar as rotinas diárias para reduzir o stress e ter um estilo de vida saudável.

  • Dieta equilibrada. Reduzir o consumo de hidratos de carbono e aumentar o de proteínas. 
  • Reduzir a ingestão de sódio. Assim evitar-se-á a retenção de líquidos. Além disso, é possível recorrer a suplementos alimentares ou infusões que favorecem a diurese. 
  • Ter uma boa higiene ou rotina de sono. 
  • Praticar desporto e, se possível, uma atividade cardiovascular.

Outros focos terapêuticos consistem na aplicação destas medidas:

  • Tratamento hormonal. Os anticoncecionais orais são úteis para melhorar alguns dos sintomas físicos, mas a sua eficácia varia de uns para os outros. 
  • Tratamento analgésico. O naproxeno ou ibuprofeno são grandes aliados para aliviar a dor de cabeça, a sensibilidade nos seios ou a tensão abdominal. 
  • Tranquilizantes e antidepressivos. Se não conseguir reduzir o nível de stress, pode utilizar plantas medicinais que aliviem o nervosismo, a falta de controlo ou a irritabilidade (erva-de-são-joão ou gengibre) Noutras circunstâncias, os médicos podem prescrever inibidores seletivos da recaptação de serotonina para aliviar a sintomatologia de depressão e ansiedade.

8 tips para minimizar os sintomas da síndrome pré-menstrual

Na Atida Mifarma queremos oferecer-lhe um espaço para o seu bem-estar, por isso, damos-lhe os seguintes conselhos para melhorar a sua qualidade de vida.

1. Registe os sintomas

Anotar os seus sintomas diários num calendário irá ajudá-la a verificar se estes são ou não causados ​​pela SPM. Anote durante três meses consecutivos a data na qual aparecem, a sua duração e gravidade. Escreva também as datas dos seus períodos e consulte o seu médico, se achar necessário. Com toda a informação que recolheu será mais fácil emitir um diagnóstico.

2. Cuide da sua alimentação 

É importante que tenha uma dieta variada e equilibrada. Os cereais integrais, as verduras e as frutas não podem faltar na sua alimentação, são hidratos de carbono complexos. Evite consumir muitos açúcares ou sal para que o seu apetite e nível de energia se mantenham num estado ideal.

Não se esqueça de consumir também alimentos ricos em cálcio e, se sentir dores nos seios, será eficaz reduzir o consumo do café.

3. Apoie-se em suplementos alimentares 

Se não consome lácteos será necessário incorporar o cálcio através de suplementos alimentares. Além disso, consumir vitamina E, vitamina B6 e magnésio pode ajudar a aliviar os sintomas. Peça ajuda ao seu médico ou farmacêutico de confiança.

4. Pratique exercício físico 

Nade, caminhe a passo lento durante 30 minutos ou ande de bicicleta 3 ou 4 dias por semana. O exercício regular, e não apenas durante a síndrome, é benéfico a nível geral, pois aumenta os níveis de neurotransmissores e reduz a intensidade dos sintomas.

5. Descanse o suficiente. 

A SPM pode afetar o seu padrão de sono. Recomendamos-lhe que tente dormir 8 horas diárias. No entanto, se se sentir irritada ou alterada, pode apoiar-se em métodos de relaxamento como a meditação ou os exercícios de relaxamento e de respiração.

6. Combata o stress 

O stress agrava os sintomas. Por isso, para além do exercício, é recomendado praticar ioga ou outras disciplinas. Evite as situações que lhe provocam stress e tente levar as coisas com mais calma.

Pode fazer uma massagem relaxante a si mesma que com certeza lhe será útil mas, por vezes, é necessário recorrer a medicamentos específicos. Neste caso, o seu médico irá indicar-lhe o tratamento adequado.

7. Fale com a sua família e amigos

Fale com as pessoas com quem convive ou passa muito tempo (cônjuge, familiares, amigos íntimos…). Desta forma, eles poderão entendê-lo e isso irá ajudá-la a controlar melhor as suas emoções e assim ficar mais calma, reduzindo o sentimento de culpa que costuma acompanhar a SPM.

8. Consulte o médico, se for necessário

Se os sintomas lhe provocam um mal-estar insuportável, é recomendável que visite o seu ginecologista ou médico de confiança. Estes poderão ajudá-la com diferentes tratamentos que a ajudarão a lidar com a SPM da melhor forma possível.

Com estes simples conselhos, poderá controlar a sintomatologia que envolve a síndrome pré-menstrual. Acompanhe as redes sociais da Atida Mifarma para mais informações sobre saúde e bem-estar.

Reme Navarro Escrivá

Farmacêutica e Nutricionista. Licenciada em Farmácia na Universidade de Valencia no ano 2007, Licenciada em Nutrição na mesma universidade em 2009. Dedicada ao mundo da saúde e da farmácia há mais de 15 anos. De reunião em reunião, na Atida eu escrevo este blog sobre temas que considero interessantes para a saúde e cuidado pessoal.