O que é a colite ulcerosa e como é que te pode afetar?

Colite ulcerosa

É possível que, após atravessar uma ou várias épocas de muito stress, o teu corpo diga “basta”. Se sangrares pelo reto, tiveres febre, dor abdominal e apresentares perda de peso, é possível que tenhas colite ulcerosa. Hoje, vamos explicar-te como é que podes melhorar desta doença. A não perder!

O que é a colite ulcerosa

A colite ulcerosa é uma alteração intestinal inflamatória que faz com que surjam úlceras no trato digestivo. Afeta o revestimento interno do intestino grosso e também o do reto, mas é tratável, embora não se possa dizer que a colite ulcerosa tem cura.

Origina-se quando o teu sistema imunitário ataca o intestino por engano. Pode ser debilitante e chegar a colocar a vida em risco. Ainda assim, a sintomatologia associada não ocorre de repente, mas sim com o passar do tempo.

Embora a colite ulcerosa seja grave, com tratamento é possível diminuir os seus sinais e sintomas de forma significativa. Na verdade, este pode contribuir para uma remissão prolongada.

Origem e causas

Embora a causa exata desta doença seja desconhecida, há algum tempo esta era atribuída ao stress e à alimentação. Atualmente, os médicos sabem que estas não são exatamente as causas, mas podem ser agravantes.

Por outro lado, uma resposta imunitária anormal pode, de facto, provocá-la. Deste modo, também há que ter em conta fatores hereditários, embora muitas das pessoas que padecem desta doença não tenham antecedentes familiares.

Assim, pode dizer-se que as causas mais comuns são:

  • Doenças crónicas.
  • Infeções.
  • Reações alérgicas.
  • Perda de suprimento sanguíneo.

Como se diagnostica a colite?

Os exames físicos por parte dos especialistas ajudam a esclarecer e determinar a origem dos sintomas dos pacientes. Os médicos realizam diferentes testes, como medir a pressão arterial e controlar a temperatura, para se certificarem se tens ou não febre.

Do mesmo modo, realiza-se um exame ao abdómen para avaliar a sua sensibilidade e, com a ajuda do estetoscópio, presta-se atenção aos ruídos intestinais.

A tudo isto devemos adicionar uma análise sanguínea para medir os níveis de hematócrito e poder detetar se existe ou não anemia. Desta forma, podem recolher-se amostras de fezes para descartar infeções parasitárias ou bacterianas como desencadeadores da colite. Nestas, também se avaliará a presença de sangue.

Fatores de risco

Esta doença não tem discriminação por género, isto é, afeta igualmente homens e mulheres. No entanto, alguns dos fatores de risco são:

  • Raça e origem étnica. As pessoas de raça branca têm mais risco de padecer desta doença. Além disso, este risco pode aumentar em pessoas com ascendência judia asquenazita.
  • Idade. Este tipo de doença pode surgir antes de completar os 30 anos, embora possa aparecer a qualquer momento. Na verdade, nalgumas pessoas desenvolve-se a partir dos 60.

Pode haver complicações desta doença?

Agora que sabemos mais acerca da colite ulcerosa e o que é, também é importante falar sobre as suas possíveis complicações. As mais relevantes são:

  • Osteoporose.
  • Desidratação severa.
  • Cólon perfurado.
  • Sangramento intenso.
  • Aumento do risco de formação de coágulos nas veias e artérias e de padecer de cancro do cólon.
  • Inchaço rápido do cólon.
  • Inflamação na pele, olhos e articulações.

Quais são os seus principais sintomas

Regra geral, esta doença não produz sintomas durante a maior parte do tempo e é possível levar uma vida normal, mesmo padecendo dela. Não obstante, podem surgir crises de colite ulcerosa e sintomas agudos de vez em quando. Alguns sintomas comuns são:

  • Inchaço e dor na zona abdominal. A intensidade e o alcance da inflamação não são iguais em todos os casos. Da mesma forma, o paciente pode experimentar acumulação de gases e cólicas.
  • Anemia. As hemorragias internas provocam uma perda de sangue significativa no organismo.
  • Diarreia. A inflamação do trato intestinal dificulta a defecação. Além disso, as fezes podem apresentar algum muco retal ou sangue.
  • Hemorragias retais. A retorragia é consequência da rotura dos vasos sanguíneos da mucosa do intestino.
  • Debilidade, cansaço ou fadiga. Devido à quantidade de sangue que se perde, podem produzir-se estes efeitos secundários.
  • Febre alta.
  • Perda de peso.
  • Tenesmo. Se tens vontade de ir à casa de banho logo após teres ido, isto pode significar que existe uma proctite ou inflamação do reto.
  • Nas crianças pode haver atraso no crescimento.
  • Incapacidade para defecar, apesar da urgência.

Tipos de colite

A colite ulcerosa e os seus sintomas determinam os tipos que existem. Assim, podemos distinguir:

  • Colite isquémica. Acontece quando o fluxo de sangue no colón é restringido.
  • Colite ulcerosa e doença de Crohn. Podemos classificar estes dois tipos dentro da doença inflamatória intestinal. A colite dá-se quando o sistema imunitário tem uma reação exagerada face às bactérias do trato digestivo.
  • Colite pseudomembranosa. É causada pela reprodução exagerada de Clostridium difficile. Esta bactéria forma parte da microbiota intestinal, pelo que não deve provocar nenhum problema. Pode, de facto, presumir-se devido ao consumo de antibióticos.

É necessário fazer dieta se sofrer de colite ulcerosa?

A dieta para quem tem colite ulcerosa deve basear-se em alimentos com pouca fibra e muitas proteínas, especialmente se estiveres numa fase ativa. É fundamental que os alimentos que ingeres te forneçam energia e proteínas, deixando os mínimos resíduos possíveis, e que tenham uma máxima absorção.

Porquê? As pessoas com esta doença devem evitar que o cólon trabalhe em excesso, de forma a reduzir a necessidade de ir à casa de banho. Não obstante, se não estiveres a atravessar uma crise ou fase ativa de colite ulcerosa, a tua dieta não será condicionada. Isto é, poderás comer de tudo.

Por outro lado, a alimentação é importante porque, além de reduzir os teus sintomas e a inflamação, também é a responsável por introduzir probióticos. Estes são microrganismos vivos que contribuem para o equilíbrio da flora intestinal.

As pessoas que têm doenças inflamatórias intestinais podem sofrer de subnutrição. E nestes casos é necessário consumir suplementos alimentares como a vitamina B12, a vitamina D ou cálcio se se tomarem corticoides e ferro.

Regra geral, o objetivo dos médicos não é apenas que recuperemos das crises que provocam as doenças. Também garantem que, apesar da colite ulcerosa e do seu tratamento, possamos ter uma dieta variada e uma boa digestão.

Os alimentos recomendados que uma pessoa com esta doença deve incluir na sua dieta são:

  • Curcuma.
  • Alimentos ricos em ferro, ou seja, aqueles que são verdes.
  • Ácidos gordos Ómega 3; um alimento ideal é o salmão.
  • Probióticos como o kefir.
  • Alimentos ricos em ácido fólico.

Alimentos proibidos

Juntamente com esta lista, também é importante conhecer os alimentos proibidos quando se sofre de colite ulcerosa. Quais são?

  • Cafeína.
  • Legumes.
  • Bebidas gaseificadas.
  • Álcool.
  • Produtos lácteos.
  • Verduras e frutas cruas.

O tratamento para a colite ulcerosa

Podemos falar de colite ulcerosa e cura definitiva? O tratamento desta doença vai depender da sua gravidade em cada pessoa. Regra geral, como vimos, é necessário realizar algumas mudanças na dieta, adicionar suprimentos nutricionais e, possivelmente, seguir um tratamento farmacológico.

Se a colite for leve, os fármacos que se utilizam durante o tratamento são anti-inflamatórios e esteroides. Por outro lado, em situações mais complexas será necessário recorrer a outro tipo de medicamentos como os imunomoduladores. O seu mecanismo de ação suprime o sistema imunitário e previne a inflamação.

Por último, quando a situação é mais grave, é possível que a única opção seja a cirurgia. Nela, o intestino grosso é removido, embora essa intervenção possa causar outros problemas diferentes noutras áreas do organismo.

Em suma, o tratamento da colite ulcerosa vai depender sempre da gravidade e do estado da doença em cada pessoa. E este pode ser classificado como leve, moderado e grave.

  • Leve. Considera-se quando apenas afeta o reto. Trata-se com fármacos aminossalicilatos na forma de espuma o supositórios.
  • Moderado. O surto tem esta condição quando o tratamento anterior não é suficiente. Neste caso, adicionam-se corticoides por via intravenosa ou tópica. Se apresentares este estado de gravidade, irás necessitar de ser internado(a) num hospital.
  • Grave. Aqui, os surtos são um perigo para quem sofre deles. O que se deve fazer de imediato é aplicar o tratamento com corticosteroide intravenoso e, se isso não for suficiente, devem usar-se ​​medicamentos que inibam a ativação do sistema imunitário como, por exemplo, Infliximab e ciclosporina.

Quando é que deves consultar um médico?

Se apresentares alterações persistentes e significativas nos teus hábitos intestinais, tens de pedir aconselhamento profissional. Do mesmo modo, os seguintes sinais e sintomas também são indicativos de que necessitas de ajuda:

  • Presença de sangue nas fezes.
  • Febre durante mais de um ou dois dias sem causa aparente.
  • Diarreia constante não produzida por medicamentos de venda livre.
  • Dolor abdominal.
  • Diarreia que interrompe o sono.

A colite ulcerosa é uma doença que, se não for tratada a tempo, pode ter complicações significativas. Como vês, na Atida | Mifarma encarregamo-nos de te dar informação sobre diferentes doenças, estilos de vida ou hábitos alimentares para que cuides de ti e ajudes os teus a cuidar-se.

Reme Navarro Escrivá

Farmacêutica e Nutricionista. Licenciada em Farmácia na Universidade de Valencia no ano 2007, Licenciada em Nutrição na mesma universidade em 2009. Dedicada ao mundo da saúde e da farmácia há mais de 15 anos. De reunião em reunião, na Atida eu escrevo este blog sobre temas que considero interessantes para a saúde e cuidado pessoal.