Menstruação

A menstruação é um ciclo da vida que supõe uma mudança nas mulheres desde a puberdade até que completem, aproximadamente, 45 anos. O ciclo não é sempre constante e está sujeito a variações, mas quer saber o que é, o que a provoca e quando é que surge pela primeira vez? Continue a ler!

O que é a menstruação?

Conhecida como menstruação, período ou sangramento vaginal e marca o começo do ciclo menstrual das mulheres. O ciclo tem uma duração média de entre 20 e 31 dias e divide-se em várias fases diferenciadas pelo momento da ovulação.

A menstruação é o sangue que sai pela vagina procedente do útero e é o sinal que indica o final da puberdade. O sangramento produz-se porque o organismo se prepara para uma possível gravidez e, quando esta não ocorre, o útero desprende-se de aquilo que o cobre interiormente.

Em que idade aparece a menstruação à maioria das raparigas?

O corpo de cada rapariga tem o seu próprio calendário, mas a maioria das raparigas tem o seu primeiro período aos 12 anos. Embora o normal seja ocorrer entre os 10 e os 15. 

Não existe uma idade correta ou incorreta para que isto ocorra, mas prestar atenção e assinalá-las, dar-lhe-á uma idade em que a sua filha pode ter o seu primeiro período.

• O primeiro período pode acontecer alguns anos após o desenvolvimento dos seios.
• Se sua filha notar que tem corrimento vaginal, estará entre 6 a 12 meses da sua primeira menstruação.
  

Duração da menstruação

O primeiro sangramento é conhecido como menarca e é o início do período fértil da mulher. Este período finaliza entre os 45 e os 53 anos, quando aparece a menopausa.

O sangramento não será igual todos os meses, nem tem necessariamente de ser semelhante ao de outras mulheres. Pode ser abundante, moderado ou leve e a sua duração varia de umas para outras. Regra geral, pode dizer-se que a duração é de entre 3 e 5 dias. Mas também é habitual que dure entre 2 e 7 dias.

Transtornos da menstruação

Antes do sangramento vaginal mensal é normal que apareça a denominada síndrome pré-menstrual. De entre os seus sintomas há que destacar irritabilidade, dor de cabeça, cansaço, ansiedade e dor de ovários.

Ainda assim, isto não é considerado um distúrbio mas sim um sintoma. Os distúrbios associam-se à frequência, duração ou quantidade de sangramento e entre eles, podemos distinguir os seguintes:

• Amenorreia. Dá-se este nome quando o período desaparece durante 2 ciclos menstruais ou mais de maneira consecutiva.
• Proiomenorreia. Ocorre quando os ciclos se adiantam mais de 5 dias ou duram menos de 25 dias.
• Opsomenorreia. Neste caso, os ciclos atrasam-se mais de 5 dias ou duram mais de 35 dias.
• Polimenorreia. O sangramento dura cerca de 8 dias.
• Oligomenorreia. O sangramento tem uma duração inferior a 3 dias.
• Hipermenorreia. O sangramento é muito abundante.
• Hipomenorreia. Há uma redução significativa da quantidade de sangramento habitual.
  

Qual é a causa da menstruação?

A menstruação é produzida devido a alterações hormonais. Isto é, os ovários libertam progesterona e estrogénio para cobrir a parte interna do útero, o que é o mesmo que dizer que o preparam para a gravidez. O seu tamanho aumenta até estar pronto para que um óvulo fecundado nidifique e nele se desenvolva.

Durante a fase folicular, o óvulo amadurece no ovário. O aumento da hormona luteinizante será responsável pela sua libertação do ovário e pela sua chegada à trompa de Falópio. Se for fertilizado, adere à parede uterina e o processo de gestação inicia-se.

Caso contrário, após 12 horas da sua expulsão, o óvulo perde vitalidade e morre ao fim de 48 horas. Isto causa um decréscimo na produção de progesterona, o que faz com que este se desprenda do endométrio e seja expulso através da vagina. É isto que produz o popular sangramento vaginal ou menstruação.

Isto ocorre de forma recorrente a cada mês, pois demora cerca de um mês para o revestimento do útero crescer e, em seguida, se desprender. É por isso que as pessoas do género feminino têm todos os meses o período.

Podem haver irregularidades no ciclo menstrual?

As irregularidades no ciclo podem responder a diferentes causas:

• Gravidez ou amamentação. A ausência de um período pode ser um sinal de gravidez. Por isso mesmo, após o parto, a amamentação atrasa o regresso da menstruação à normalidade.
• Perda de peso ou distúrbios alimentares. A anorexia nervosa, uma perda de peso extrema ou a prática excessiva de desporto podem provocar uma interrupção do período.
• SOP. As mulheres com síndrome do ovário poliquístico podem ter períodos irregulares e ovários aumentados. Neste caso, o aumento do volume deve-se à acumulação de líquido e é visível numa ecografia.
• Insuficiência ovárica prematura. Dá-se este nome à perda da função ovárica antes de cumprir os 40 anos. Isto significa poder ter períodos ocasionais ou irregulares durante vários anos.
• Miomas uterinos. É um crescimento não canceroso do útero. Como consequência, produzem-se períodos menstruais prolongados e intensos.
  

Como podem ser prevenidos?

Em certas mulheres, as pílulas anticoncecionais são uma grande ajuda para regular os seus ciclos. Ainda assim, tratar os problemas na raiz como, por exemplo, um distúrbio alimentar, é o melhor a fazer. Por outro lado, há que ter a noção de que não há forma de prevenir algumas irregularidades no ciclo.

Na Atida | Mifarma recomendamos-lhe que vá a uma consulta com o seu profissional de saúde de confiança nos seguintes casos:

• Se sangrar durante mais de 7 dias.
• Se tiver uma interrupção do seu ciclo durante mais de três meses sem estar grávida.
• Se, de repente, o período se tornar irregular.
• Se sangrar mais do que o habitual ou necessitar de utilizar um tampão ou penso a cada hora ou a cada duas horas.
• No caso de ter sangramentos entre os períodos menstruais.
• Se tiver uma dor muito intensa durante o período.
• No caso de os ciclos serem inferiores a 21 dias ou superiores a 35.
• Se se sentir mal ou tiver febre após ter utilizado tampões.
  

Em qualquer uma das situações citadas, recomendamos-lhe que recorra ao seu médico.

É melhor utilizar pensos, tampões, cuecas ou copos menstruais?

Uma das decisões que se deve tomar quando se tem o período é a forma como se vai recolher o sangramento. A nossa primeira recomendação é experimentar um pouco para descobrir qual é a melhor opção ou com qual se sente mais confortável. Na verdade, algumas mulheres utilizam um único método, mas outras combinam vários.

• Pensos higiénicos. Na primeira vez é normal utilizar pensos higiénicos. Estes são tradicionalmente de algodão e estão disponíveis em diferentes tamanhos e formas. Além disso, têm tiras adesivas para que se ajustem melhor à roupa interior. Atualmente também é possível encontrar pensos de tecido.

• Tampões Os tampões devem ser escolhidos por quem pratica desporto, especialmente natação. Um tampão é uma espécie de tampão de algodão que se introduz na vagina. Para facilitar a sua utilização, alguns incorporam um aplicador. O tampão irá absorver o sangue, no entanto, é importante não o utilizar mais do que 8 horas. O motivo é o risco de sofrer da síndrome do choque tóxico.

• Cuecas menstruais. A cueca menstrual proporciona secura e evita maus odores. São de tato suave, laváveis e reutilizáveis.

• Copo menstrual. Assim que souber como colocar um copo menstrual, é normal que o utilize. Muitos copos menstruais são fabricados em silicone e a sua utilização é muito simples, já que apenas deve introduzi-lo, retirá-lo quando estiver cheio, esvaziá-lo e limpá-lo.
  

Quanto sangue se perde numa menstruação?

Embora possa ter a sensação de que perde muito sangue, o normal é que em cada menstruação se perca pouco. A mudança de tampão ou de penso deve ser entre 3 a 6 vezes diárias.

O sangramento vaginal dá-se durante toda a vida?

A verdade é que deixa de ter a menstruação quando está grávida. Da mesma forma, quando alcança a menopausa, também deixa de a ter. Esta última é normal que ocorra entre os 45 e 55 anos de idade, embora em algumas mulheres possa ocorrer antes e noutras depois.

Em que casos deve pensar que há um problema com o seu período?

O normal é que não tenha qualquer tipo de problema, no entanto é recomendável solicitar ajuda médica nas seguintes situações:

• Já ter 15 anos e ainda não ter tido o período.
• Não ter uma menstruação regular após dois anos de ter iniciado os ciclos.
• Aparecerem sangramentos vaginais entre várias menstruações consecutivas.
• Ter dores fortes que não desapareçam com naproxeno ou ibuprofeno.
• Ter sangramentos muito abundantes, isto é, encher mais do que um penso higiénico ou tampão a cada hora.
• Os períodos terem duração superior a 7 dias.
• Os sintomas pré-menstruais impedirem a capacidade de levar uma vida normal.
  

Recomendações para o futuro

Na Atida Mifarma queremos que saibas que a menstruação forma parte da natureza e que é necessária para uma vida saudável. Por esse motivo, não deve atrapalhar as tuas rotinas ou atividades habituais. No caso de teres dúvidas, podes falar com os teus pais, médicos ou farmacêuticos de confiança. Assim, podes escrever-nos nos comentários e temos todos o prazer em responder-te.